Tres incisiones menores a 1 cm.
Recuperación en días, no en semanas.
El procedimiento
La laparoscopía ginecológica es una cirugía de mínima invasión en la que el cirujano introduce una cámara (laparoscopio) y los instrumentos quirúrgicos a través de tres o cuatro incisiones de 5 a 10 mm en el abdomen. Esto permite visualizar y operar directamente dentro de la cavidad pélvica sin necesidad de abrir el abdomen.
La laparoscopía puede ser diagnóstica (para confirmar un diagnóstico) o terapéutica (para tratar la condición en el mismo acto quirúrgico). Reemplaza a la laparotomía (cirugía abierta) en la mayoría de los procedimientos ginecológicos electivos, con una recuperación de 3 a 7 días frente a las 4 a 6 semanas de la cirugía abierta.
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de recuperación con laparoscopía avanzada en la mayoría de los procedimientos ginecológicos.
La diferencia entre un cirujano laparoscopista avanzado y un ginecólogo general se manifiesta en los casos complejos: endometriosis profunda, anatomía distorsionada por adherencias, cirugías en estructuras adyacentes al útero.
tamaño de las incisiones. Frente a los 10–20 cm de la cirugía abierta convencional.
de recuperación con laparotomía (cirugía abierta) — el estándar anterior al que reemplaza la laparoscopía.
Indicaciones quirúrgicas
Endometriosis y Endometriomas
Escisión de implantes endometriósicos en peritoneo, ovarios, intestino o vejiga. Drenaje y extirpación de quistes de chocolate con preservación ovárica.
Miomectomía Laparoscópica
Extirpación de fibromas uterinos preservando el útero. Indicada en miomas sintomáticos, múltiples o de gran tamaño con deseo reproductivo.
Quistes de Ovario
Ooforoplastia o anexectomía según el tipo, tamaño y características del quiste. Conservación del tejido ovárico sano cuando es posible.
Liberación de Adherencias
Liberación de adherencias pélvicas que causan dolor crónico o distorsionan la anatomía reproductiva. Frecuente en pacientes con cirugías previas o endometriosis.
Embarazo Ectópico
Tratamiento quirúrgico de embarazo implantado fuera del útero. La laparoscopía permite intervenir con mínima invasión y máxima preservación de la trompa.
Histerectomía Laparoscópica
Extirpación del útero por vía laparoscópica. Recuperación de 7 a 14 días frente a las 4 a 6 semanas de la histerectomía abierta convencional.
Infertilidad Sin Causa Explicada
Diagnóstico visual de la cavidad pélvica cuando otros estudios no identifican la causa. En muchos casos se descubre y trata endometriosis o adherencias en el mismo acto.
Oclusión Tubárica
Esterilización tubárica definitiva o reversión de esterilización mediante microcirugía laparoscópica o robótica de alta precisión.
Laparoscopía Diagnóstica
Visualización directa de la cavidad pélvica cuando los estudios de imagen no son concluyentes. El diagnóstico definitivo de endometriosis requiere biopsia laparoscópica.
Tecnología e instalaciones
El quirófano cuenta con equipamiento para laparoscopía avanzada y tecnología Da Vinci.
El procedimiento paso a paso
La laparoscopía ginecológica se realiza bajo anestesia general en quirófano. La duración varía entre 30 minutos y 3 horas según la complejidad del procedimiento.
Insuflación abdominal
Se introduce dióxido de carbono en el abdomen para separar los órganos y crear el espacio de trabajo necesario para la visualización y la maniobra quirúrgica.
Introducción del laparoscopio
Se introduce el laparoscopio a través del ombligo, con una cámara de alta definición que proyecta la imagen magnificada en un monitor de alta resolución en el quirófano.
Instrumentos quirúrgicos
Se introducen los instrumentos quirúrgicos a través de 2 o 3 incisiones adicionales de 5 mm. El cirujano opera guiándose por la imagen en el monitor con total precisión.
Procedimiento y cierre
Se realiza el procedimiento planeado: diagnóstico, escisión, extirpación o reparación. Al terminar, el gas se extrae, se retiran los instrumentos y se cierran las incisiones con puntos o adhesivo quirúrgico.
Recuperación y alta
La mayoría de las pacientes reciben el alta el mismo día o al día siguiente. En las primeras 24 a 48 horas es común sentir molestia abdominal leve y fatiga, que resuelven en 2 a 3 días.
Tiempos de recuperación
El tiempo de recuperación depende del procedimiento realizado. Estos son los rangos habituales para los procedimientos más frecuentes.
| Procedimiento | Actividades cotidianas | Trabajo de escritorio |
|---|---|---|
| Laparoscopía diagnóstica | 1 a 3 días | 3 a 5 días |
| Endometriosis leve / moderada | 3 a 5 días | 5 a 7 días |
| Miomectomía / Endometriosis profunda | 5 a 10 días | 7 a 14 días |
| Histerectomía laparoscópica | 7 a 14 días | 14 a 21 días |
* Actividades físicas intensas y relaciones sexuales se retoman generalmente entre 4 y 6 semanas después, según indicación del especialista.
La diferencia técnica
Cirugía Endoscópica Avanzada
El Dr. Castellanos Barroso completó el Posgrado de Alta Especialidad Médica en Cirugía Endoscópica Ginecológica en el INPer, el centro de referencia nacional de mayor excelencia en reproducción humana.
Cédula de subespecialidad: 7318622Estancias en Cleveland Clinic
Entrenamiento específico en laparoscopía avanzada, endometriosis y cirugía robótica en la Cleveland Clinic, donde el volumen de casos complejos supera lo disponible en cualquier institución de México.
Casos complejos internacionalesCirujano Da Vinci Certificado
La certificación formal como cirujano de consola Da Vinci complementa la capacidad laparoscópica: permite elegir la técnica más adecuada para cada caso, con o sin asistencia robótica.
Certificación Intuitive SurgicalMapeo Prequirúrgico
Antes de operar, el Dr. Castellanos Barroso realiza el Mapeo de Endometriosis: un protocolo que identifica con exactitud dónde está la enfermedad. El único cirujano en Puebla con este protocolo.
Único en PueblaCasos Complejos
Endometriosis profunda, adherencias severas, anatomía pélvica distorsionada. La experiencia en cirugía avanzada determina el resultado cuando el caso supera lo que un ginecólogo general puede resolver.
Endometriosis infiltrante profundaFertility Center en H. Ángeles
Las cirugías se realizan en el Hospital Ángeles Puebla. Quirófano equipado para laparoscopía avanzada y tecnología Da Vinci.
Hospital Ángeles PueblaPreguntas frecuentes
Depende del procedimiento. Una laparoscopía diagnóstica puede durar entre 30 y 45 minutos. Una cirugía de endometriosis moderada tarda entre 1 y 2 horas. Los casos complejos de endometriosis profunda o histerectomía laparoscópica pueden durar entre 2 y 4 horas.
Las incisiones de laparoscopía son de 5 a 10 mm. En la mayoría de los casos cicatrizan prácticamente imperceptibles en 6 a 12 meses. La cicatriz umbilical queda oculta dentro del ombligo. Las cicatrices adicionales se colocan en puntos anatómicamente estratégicos para minimizar su visibilidad.
La laparoscopía ginecológica se realiza bajo anestesia general, lo que significa que la paciente está completamente dormida durante la cirugía. El equipo de anestesiología del Hospital Ángeles Puebla evalúa a cada paciente antes del procedimiento para determinar el protocolo anestésico adecuado.
Sí, dependiendo del procedimiento. En muchos casos de endometriosis o adherencias, la laparoscopía mejora las condiciones para el embarazo. El Dr. Castellanos Barroso evalúa cada caso para determinar si la cirugía mejora las probabilidades de embarazo natural o si la combinación con reproducción asistida es más efectiva.
Las cirugías se realizan en el Hospital Ángeles Puebla. La consulta de valoración preoperatoria se realiza en el Fertility Center, Torre IV de Especialidades Médicas, Piso 6, Consultorio 3620.
La laparoscopía es cirugía de mínima invasión con instrumentos rectos controlados manualmente por el cirujano. La cirugía robótica Da Vinci también es mínimamente invasiva, pero los instrumentos tienen articulaciones con 7 grados de movimiento, temblor filtrado digitalmente y magnificación 3D. En anatomía pélvica compleja, la cirugía robótica ofrece más precisión y menos riesgo de daño a estructuras adyacentes. El Dr. Castellanos Barroso determina cuál es más adecuada según el caso.
Ubicaciones y horarios
Ubicación principal
Fertility Center en el Hospital Ángeles Puebla
Torre IV Especialidades Médicas
Piso 6, Consultorio 3620
Lomas de Angelópolis, Puebla
Lun – Vie: 9:00 – 19:00 · Sáb: 9:00 – 14:00
Segunda ubicación
Sonata · Lomas de Angelópolis
Paseo Ópera 4-109
San Andrés Cholula, Puebla
Lun – Vie: 9:00 – 19:00 · Sáb: 9:00 – 14:00
La consulta de valoración determina si la laparoscopía es la cirugía correcta para ti y cuál es el momento óptimo para realizarla.
o llama al 222 615 9921