Operar sin saber exactamente dónde está la endometriosis aumenta el riesgo de
reintervención.
El Mapeo resuelve eso antes del quirófano.
El protocolo
El Mapeo de Endometriosis es un protocolo de evaluación sistemática que se realiza antes de cualquier cirugía de endometriosis. Consiste en una exploración dirigida mediante ecografía especializada y evaluación clínica que permite identificar con precisión la localización, extensión y compromiso de los órganos adyacentes.
A diferencia del ultrasonido pélvico convencional, el Mapeo de Endometriosis es una evaluación dinámica y específica. El especialista que realiza el mapeo debe tener entrenamiento en endometriosis profunda para interpretar correctamente los hallazgos. El resultado permite al cirujano planear la intervención, determinar si se necesita apoyo de otro especialista, y comunicar a la paciente qué puede esperar de la cirugía.
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promedio que tarda en diagnosticarse la endometriosis desde los primeros síntomas.
Cuando una cirugía de endometriosis se realiza sin mapeo previo, el cirujano enfrenta hallazgos inesperados dentro del abdomen: implantes no identificados, adherencias que distorsionan la anatomía, o compromiso de intestino o vejiga que no estaba contemplado.
mujeres con infertilidad tiene endometriosis como causa subyacente, muchas veces sin saberlo.
de reintervención al tratar todos los focos en un solo procedimiento.
Diferenciador diagnóstico
Identificar todos los focos
Localizar todos los implantes de endometriosis antes de abrir el abdomen, no durante la cirugía. El cirujano entra sabiendo exactamente qué va a encontrar.
Ecografía dinámica especializadaEstadio real de la enfermedad
Determinar el estadio real: endometriosis leve, moderada o infiltrante profunda (DIE). La diferencia no siempre es visible en un ultrasonido convencional.
Evaluación sistemática por compartimentosÓrganos comprometidos
Detectar si hay compromiso de intestino, vejiga o uréter que requiera la participación de un cirujano coloproctólogo o urólogo desde el inicio.
Endometriosis infiltrante profundaPlan quirúrgico preciso
Establecer el abordaje quirúrgico correcto, el tiempo estimado de cirugía y los recursos necesarios antes del día de la operación.
Cirugía planeada, no improvisadaExpectativas reales
Comunicar a la paciente con precisión qué puede esperar: alcance del procedimiento, dificultad, tiempo de recuperación. Sin sorpresas.
Transparencia diagnósticaMenor reintervención
Disminuir la tasa de reintervención por endometriosis residual no tratada. Una cirugía bien planeada tiene tasas de recurrencia significativamente menores.
Evidencia en endometriosis profundaEl protocolo paso a paso
El Mapeo de Endometriosis se realiza de manera ambulatoria, sin anestesia, en la consulta del especialista. La duración total es de 45 a 60 minutos.
Historia clínica dirigida
Evaluación detallada de síntomas, tiempo de evolución, cirugías previas y estudios anteriores. Esta información condiciona el enfoque del mapeo.
Exploración pélvica bimanual
Para identificar puntos de dolor, nódulos y movilidad uterina. La respuesta de dolor durante la exploración es información diagnóstica relevante.
Ecografía endovaginal dinámica
Exploración sistematizada de todos los compartimentos pélvicos con técnica específica para endometriosis. No es un ultrasonido convencional: evalúa movilidad, adherencias y compromiso de órganos adyacentes.
Reporte estructurado
Documento que describe la localización y extensión de los implantes, el estadio probable y las estructuras comprometidas. Es la base del plan quirúrgico.
Plan quirúrgico personalizado
Con base en el mapeo, el Dr. Castellanos Barroso determina el abordaje quirúrgico más adecuado, si se requiere apoyo de otro especialista y el tiempo estimado de cirugía.
Indicaciones
Cirugía de endometriosis planeada
Pacientes con diagnóstico de endometriosis que van a ser sometidas a cirugía laparoscópica. El mapeo previo mejora directamente el resultado.
Sospecha de endometriosis profunda
Dolor pélvico crónico, dispareunia, dolor al defecar. Síntomas que sugieren compromiso de órganos adyacentes no detectado en ultrasonido estándar.
Recurrencia después de cirugía
Pacientes que ya tuvieron una cirugía de endometriosis y presentaron recurrencia de síntomas. El mapeo evalúa qué implantes permanecen activos.
Infertilidad con sospecha de endometriosis
Mujeres con infertilidad en las que se sospecha endometriosis como factor contribuyente. Hasta el 50% de las mujeres con infertilidad tienen endometriosis.
Endometrioma en ovario detectado
Pacientes en las que un ultrasonido convencional detectó endometrioma(s) en ovario y se requiere evaluar el resto de la cavidad pélvica antes de operar.
Segunda opinión prequirúrgica
Pacientes a quienes otro médico indicó cirugía de endometriosis y desean una evaluación completa antes de decidir. El mapeo da información objetiva para tomar esa decisión.
Único en Puebla
El protocolo de Mapeo de Endometriosis requiere un especialista con entrenamiento específico en endometriosis profunda y ecografía dinámica dirigida.
El Dr. Guillermo Castellanos Barroso es el único especialista en Puebla que ofrece este servicio, con formación en Cleveland Clinic y el INPer. El mapeo está disponible en el Fertility Center · Hospital Ángeles, Torre IV de Especialidades Médicas, Piso 6, Consultorio 3620.
Preguntas frecuentes
No. El mapeo es una herramienta de evaluación prequirúrgica, no un sustituto de la laparoscopía. El diagnóstico definitivo de endometriosis sigue siendo histopatológico (biopsia del tejido durante la cirugía). Lo que el mapeo permite es planear mejor esa cirugía, no evitarla.
El Mapeo de Endometriosis incluye ecografía endovaginal y exploración pélvica, procedimientos que pueden generar molestia, especialmente en pacientes con endometriosis activa. No se utiliza anestesia porque el dolor elicitado durante la exploración es parte de la información diagnóstica. El especialista realiza el procedimiento con el menor discomfort posible y explica cada paso antes de realizarlo.
El costo del Mapeo de Endometriosis se establece en la consulta de valoración, ya que el tiempo y la complejidad del protocolo varían según los antecedentes de cada paciente. Agenda tu consulta de valoración para recibir información de costo específica para tu caso.
El Mapeo de Endometriosis no es un estudio de seguimiento rutinario. Se indica antes de una cirugía planeada o cuando hay cambio significativo en los síntomas que sugiere progresión de la enfermedad. Después de una cirugía exitosa, el seguimiento se realiza mediante consulta clínica y ultrasonido convencional.
No se requiere ayuno para el Mapeo de Endometriosis porque es un procedimiento ambulatorio sin sedación ni anestesia. Se recomienda llegar con vejiga semiplena (beber agua 30–45 minutos antes) para facilitar la visualización ecográfica. El especialista dará instrucciones específicas al agendar la cita.
El ultrasonido pélvico convencional no detecta la endometriosis superficial ni los implantes peritoneales. Solo puede identificar endometriomas (quistes de chocolate) de tamaño significativo. El Mapeo de Endometriosis es una evaluación dinámica y sistemática de todos los compartimentos pélvicos realizada por un especialista entrenado específicamente en endometriosis profunda. La técnica, el enfoque y la interpretación son completamente distintos.
Ubicaciones y horarios
Ubicación principal
Fertility Center en el Hospital Ángeles Puebla
Torre IV Especialidades Médicas
Piso 6, Consultorio 3620
Lomas de Angelópolis, Puebla
Lun – Vie: 9:00 – 19:00 · Sáb: 9:00 – 14:00
Segunda ubicación
Sonata · Lomas de Angelópolis
Paseo Ópera 4-109
San Andrés Cholula, Puebla
Lun – Vie: 9:00 – 19:00 · Sáb: 9:00 – 14:00
El Mapeo de Endometriosis está disponible únicamente
en el Fertility Center · Hospital Ángeles Puebla.
o llama al 222 615 9921